我科为３２岁的北京教师王女士切除了１４公斤重的巨大腹壁硬性纤维瘤，并采用双层复合补片成功地进行了腹壁重建。重获新生的王老师身材苗条，高高兴兴地康复出院。根据文献检索，这种全腹壁切除材料修补重建在国内甚至国际上也是第一例，该例手术的实施，表明我科的腹壁外科水平已达到一个暂新的高度。
　　王老师２０００年曾做过剖腹产手术，２００２年刀口一端和右腹部上侧各出现一个乒乓球大小的肿块，诊断为腹壁硬性纤维瘤。她到过多家医院，医生都说没法手术。肿瘤越长越大，４个小肿块长成了一个大肿块，整个腹部肿胀得像待产孕妇。巨大的肿块压迫内脏，肝、脾等出现移位，脊柱向后弯曲变形，不能平卧，腹壁皮肤也被巨大肿块撑得像一张薄纸，随时可能破裂。
　　入院后我科为患者进行了详细的术前检查，腹部有一个４０×３０×２６厘米的大肿瘤。李基业主任说，腹壁硬性纤维瘤是腹壁肌肉逐渐纤维化而形成的。如果要切除，就必须把前侧腹壁肌肉及腱膜全部切除，再进行腹壁重建。而患者自体根本没有这么大的组织来修补腹壁缺损，这也是许多医院
不敢手术的主要原因。
　　李基业是全国疝和腹壁外科学组副组长，对新型的人工材料学有深入的研究和丰富的临床经验。他组织全科医生精心制订了手术方案及应急预案。在麻醉科的密切配合下，施行了腹壁硬性纤维瘤扩大切除并前、侧腹壁重建手术。 为了防止复发，他们对肿瘤边缘进行了仔细清扫，用双层复合补片做腹壁重建 。手术进行了１１个小时，输血５５００毫升，切除肿瘤１４公斤。李主任解释说，人体的血液量一般相当于体重的８％左右，李老师体重只有４０公斤左右，这样算来，血液基本都换过了，肿瘤占体重的１／３还要多。
　　解放军总医院第一附属医院普通外科主任李基业：腹壁硬性纤维瘤比较少见，发病率为０．２～０．４／１０万，腹壁硬性纤维瘤在组织学上属良性肿瘤，一般不转移，但局部切除后复发率可达７０％。肿瘤好发部位多在原手术切口及邻近区域，且多为女性，尤其以育龄女性较多见，年龄在２５～３７岁，多有手术史。有学者认为，妊娠及分娩是一种创伤，妊娠时腹肌长期过度牵拉及分娩时腹肌持续而剧烈地收缩，均可造成纤维的创伤，导致肿瘤发生。
　　随着新型材料学的发展，治疗已不再困难。但要注意两点：一是不要陷入误区，只是想到去肿瘤科就诊，该病属于腹壁外科范畴，应该到普通外科就诊；二是要早发现，早治疗，越早越好。有报告说，如果发现早，切除干净，复发率可降到４％。

以上为术前照片

术中消毒可见腹壁巨大肿瘤                             术中巨大肿瘤

切除之腹壁肿瘤重约28斤                            修补所用之网片材料

术中腹壁肿瘤完整切除后用补片重建腹壁                  术后拆线之前

术后拆线时切口愈合良好                                   术后半年复查切口愈合好瘢痕几乎看不见

术后患者恢复良好，目前已返回到工作中。