传染病是由某种特殊的病原微生物（如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体、支原体等）侵入人体所引起的一类具有传染性的疾病。能在人群中引起局部的或广泛的流行。这些病原体的生物学特性不同，引起病变的机制不同，侵袭的器官也不同。病原体侵入机体的途径不同，如经皮肤、粘膜或由血液扩散至体内。有的病原体长期潜伏，有的进入体内即生长繁殖，产生对机体有害物质，影响机体局部或全身的功能和形态变化，引起疾病。

　　传染病与其他疾病不同，其主要特征是：①具有特异的病原体；②有传染性；③有流行性、季节性、地方性，如乙型脑炎多发生于夏末秋初，流行性脑脊髓膜炎多发生于冬春季节。在一定条件影响下，传染病可在易感人群中造成程度不等的流行，从散发以致造成大流行，如流行性感冒可能造成世界大流行。④有一定潜伏期；⑤有特殊的临床表现，绝大多数传染病在病程中体温升高，有皮疹、毒血症和肝脾肿大等。传染病的流行过程是由传染源传播途径和易感人群三个环节构成的。切断任何一个环节都可以使传染病终止流行。传染病如不及时预防和治疗。就能迅速传播，严重威胁人们的生命和健康。

　　传染病的病理过程决定于病原微生物的性质和机体的反应，以及是否及时适当的治疗。

　　机体对入侵的病原体多有积极的反应。皮肤、粘膜对于病原体是第一道屏障，不但具有机械的隔离阻挡作用，尚有其它因素作用于病原体，如局部pH，分泌物的各种酶和分解产物，均不利于病原体的繁殖和侵袭。病原体进入体内后，机体的免疫应答系统即积极反应，调动细胞免疫和体液免疫，同时引起局部或全身的炎症反应。不同病原体引起病理改变的基本性质属于炎症范畴。因此传染病的局部和全身反应的变化规律和炎症的规律基本相同。随着病变的发展，临床也出现潜伏期、前驱期、发病期和愈复期。病变发展过程和病程及病原体的数量、毒力以及机体免疫功能和药物治疗有明显的关系。机体抵抗力强和治疗得当可以缩短病程和减轻损伤，否则病原体繁殖、播散，可造成严重的后果。

　　病原体引起细胞病变的机制不同，其方式有三：①病原体进入细胞内，直接引起细胞死亡；②病原体释放内毒素或外毒素杀伤细胞，或释放酶降解组织成分，或损伤血管引起缺血性坏死；③病原体引起机体免疫反应，进而由于免疫介导机制引起组织损伤。例如，病毒的致病机制是：藉其表面蛋白和机体细胞特种蛋白（受体）相结合而进入细胞，如EB病毒可连结在吞噬细胞的CR2蛋白上而进入细胞。进入细胞后，病毒的核酸（DNA或RNA）进行复制，影响宿主的核酸代谢，抑制其DNA、RNA和蛋白合成；病毒蛋白部分插入宿主细胞的质膜，引起直接损伤；病毒蛋白裸露在宿主细胞表面，引起机体免疫系统和淋巴细胞的攻击；病毒损伤宿主抗微生物能力，引起继发感染。细菌引起细胞病变乃依赖其粘附于宿主细胞和产生毒素。细菌毒素可引起全身性反应，如发热、白细胞增多、休克和巨噬细胞反应等免疫反应。同时肝、脾、淋巴结肿大，以及实质器官如心、肝、肾和神经系统的变性、坏死等。局部器官的病变和病原体种类、器官选择性及其毒素性质有关。

　　大多数传染病通过机体抵抗力增强和适当的治疗可获痊愈。如抵抗力差而又未获及时治疗，可以转为慢性或蔓延扩散，甚至引起死亡。

　　单凭病理形态学变化，常常不能对传染病作出及时的和特异的诊断，这是由于早期病变多系一种非特异炎症改变。因此必须结合病原的鉴定方能确诊。病原微生物的检查有病原体形态、病原体分离培养、代谢产物生化特性测定和免疫学方法等。这些方法常受标本取材、病程和治疗的影响，此外尚有操作繁复、费时较长的缺点。

　　90年代，分子生物学理论和方法引进病理学，形成了分子病理学。DNA探针技术已广泛应用于病理学的研究和诊断，用以诊断传染病可获得快速准确的结果。该方法乃采用病原体单股DNA小片段，以同位素、免疫酶标或荧光素标记，可以检出待查病原体相应的DNA（或基因），从而确诊。它有特异性强，灵敏度高，标本易取，操作简便、快捷等优点。方法学有液相分子杂交和原位杂交等，尤其对检测极微量病原体DNA片段，可应用聚合酶链反应（PCR），使其扩增几十万倍，使之易于检出。本章所叙述的几种传染病几乎全部可以用分子探针进行病原鉴定。
 
　　传染病是指其它微生物体侵入人体内而造成的疾病。这些微生物体从大到小，由复杂到简单有很多种。归纳下来可分为以下几类：

　　1．寄生虫。

　　这些寄生虫都较大，有的甚至可达 10～20 米长。如蛔虫、蛲虫、绦虫等。

　　2．单细胞生物。

　　如使人得疟疾的疟原虫，使人得阿米巴痢疾的阿米巴变形虫等。

　　3．细菌。

　　它们比单细胞生物要简单，也要小得多。细菌没有细胞核，它的基因就在细胞内漂着。细菌类如链球菌、分枝杆菌等。

　　4．病毒。

　　它们比细菌还要简单，人们只是在近 15～20 年内才发现的病毒。它们自己不能单独生活。他们必须生活在动物或植物这样的活的有机体的细胞中。如肝炎病毒，感冒病毒等。

　　5．PRION（肮蛋白）。

　　肮蛋白比病毒还要简单，还要小。它们只是一个简单的蛋白质分子。当它们一旦到达动物体内或人体内之后就会慢慢地繁殖并可能潜伏不产生任何临床反应。一旦发展到了大脑就会使人或动物发疯而死掉。英国一百万头的疯牛病就是霹雳肮在作怪。目前人类对它们还了解得极少。

　　这些生物体是通过哪些渠道侵入人体的呢？

　　1．接触。
　　2．空气。
　　3．污染的水。
　　4．食物。

　　这些生物体虽然简单，却都有一定的适应能力。如果我们用一种药物去杀死它们，那么它们就会改变自己的基因方式，下次它们对这种药物就有了抗体，我们再用这种药物就杀不死它们了。而病毒和 PRION（肮蛋白）是抗生素所杀不死的。所以不要不管大病小病、不管能不能起作用，得病就吃药、就打抗生素，如青霉素等。

　　我们应该如何预防传染病呢？

　　1．水：要保护好我们的水源，不喝生水，注意卫生，勤洗手。

　　2．烧：不洁之物要用火烧掉，用以切断传染源。

　　3．隔离：将患者隔离。

　　4：埋：不能烧的不洁之物要深埋掉。如动物的尸体。

　　5．避开血：好多病是通过血液（包括瘦肉中的血）传染的。不要使用已使用过的针头（这是传染乙肝、丙肝、和爱滋病的一个频繁传播途径）。

　　6．谨慎肉食：动物的尸体内有各种微生物。可以说上面所说的几类微生物都可能在动物的体内。如果你一定要吃肉，首先你应该确保这肉是从健康的动物宰杀而来的，其次是吃当天刚杀的动物，第二天的肉还可以吃，如果没有充足的冷冻第三天的肉就应扔掉了。而且宰杀时也要注意不要吓着动物，如果宰杀时吓着它，就会使它的肠道里的细菌和体内微生物跑到体内各处组织中。要直接杀颈部血管使血流光。但刚宰的肉味儿不好吃，也嚼不动。人们往往喜欢吃带血的肉觉得有滋味，其实是肉里有一种尿素一类物质产生的味儿，而且当细菌在肉里繁殖后会使肉变嫩一些，但这是对身体有害的。因此不如干脆弃绝肉食为妙。

　　7．注意保持空气新鲜：要经常开窗使空气流通，以减少微生物的存在。

　　8．经常在阳光下晾晒房屋、被褥和衣物，因为紫外线能杀死微生物。

　　下面讲几种常见的传染病。

　　一，肝炎。

　　引起肝炎的原因很多。这里我们将讨论在中国最常见的三种引起肝炎的原因。

　　甲肝：甲肝病毒是通过被粪便污染了的水和食物传染的。甲肝的症状有些像带发烧、不适和呕吐的流感。皮肤和眼睛都发黄。通常 6～10 周可以自愈，且终身免疫。现在已经有甲肝疫苗可以注射预防。所以注意饮食卫生对预防甲肝十分重要。

　　乙肝：乙肝有两种传播渠道。第一条渠道是因直接输入了有乙肝病毒的血液而被传染，或是因打针、针灸、穿耳孔时由已被感染了的针头而被传染。第二条渠道是与乙肝病人亲密接触，如夫妻之间、母婴之间。乙肝的症状是感觉像流感、乏力，并可能出现黄疸。90% 的乙肝病人可在体内产生抗体而最终痊愈，9% 的乙肝病人会长期生病而成为慢性乙肝病毒携带者，病毒年复一年地在体内存活，可能随着时间会慢慢毁掉肝脏，使肝功能丧失而死亡。另外 1% 的人可能很快转成肝癌。

　　现在已经有了乙肝疫苗。最好的办法是小孩一生下来就注射乙肝疫苗，没被感染的大人也应注射。

　　多数患有乙肝的病人不需要治疗，因为此疾病在多数情况下自身的局限性。当发展成慢性肝炎时，现在人们已有了抗病毒的药，能控制病毒的数量，当到目前为止很少有人能被治好。其原因之一就是，病毒能对药产生抗体，且多数情况下这些药品导致严重的副作用。不吸烟、不喝酒，吃低脂肪、低蛋白、高纤维食物，这样就可以使你的肝工作得轻松一些，使你的肝尽可能地得到休息而延长肝的寿命。保持理想的体重也可以减轻肝的负担。

　　适当的运动可以帮助保持标准的体重，多喝水可以帮助身体各部位的正常代谢。总之，“新起点”生活方式的各项都能帮助身体更有效地维护肝脏。

　　丙肝：丙肝的症状像乙肝的症状，但当人感染上此病毒时可能并没有任何症状。丙肝也是通过血液传染的。50% 的患者会很快地就使肝遭到破坏。丙肝对肝的破坏作用比乙肝还严重。丙肝没有特别的医治方法。

　　肝炎除了以上三种由病毒传染的之外，还有其他致病原因。例如酒，酒精本身就会使肝发炎。其它病毒也会导致肝炎。凡是不属食物的东西，对于身体来说都是毒，例如药物。所以不要一有病就吃药。应该首先弄清发病的原因然后最重要的是把导致生病的原因除掉，很多的病就自然会远离你了。所以，不是万不得已就不要吃药。

　　用药最少的医生才是最好的医生。

　　二，感冒。

　　感冒的症状是堵鼻子，流鼻涕。直到 1960 年以后人们才明白，普通的感冒也是病毒引起的，并不是因为冷因为累造成的，也不是因为出了汗又被风吹了得的。

　　为什么冬天容易得感冒呢？主要原因是在冬天人们把门窗都关得紧紧的，又往往好多人聚在一起，一旦有了感冒病毒，就很容易交叉感染。只要你身体中对这种病毒没有免疫力，也就是说，在此以前你从来就没有因为这种病毒引起过感冒，那么，当这种病毒进入你的身体后，你就一定会患感冒，无论你的身体是强是弱都不可避免。

　　为了证实感冒与受冷受累无关，人们作了大量的科学试验和调查。一个典型的例子是在南极圈内有一个群岛叫斯贝茨贝尔根群岛。在那里，一年只有四个月较暖的时间，岛外面的人才可以到岛上去，其余的时间都是冰天雪地，船也无法通航。就在这极为寒冷的冬天，岛上的居民没有一个人患感冒的。但是，当天暖后随着第一条船的到达，人们就开始感冒了，因为岛外面的人的到来也带来了新的感冒病毒。

　　感冒病毒有许多种。每个人得过一次感冒后就会对这种感冒病毒有了免疫力。所以，儿童每年感冒的次数要比成人多，你会看到很多孩子只是在流鼻涕，因为他们的身体都还不认识这些感冒病毒，所以对这些感冒病毒都没有免疫力。差不多儿童每年要感冒 7～8 次，而成年人也就是 4～5 次，50～60 岁后患普通感冒的次数还要少些。

　　所有的药物都不能杀死感冒病毒，而且还有副作用。如阿司匹林对某些感冒病人会产生很强的反应，甚至会令他死亡。所以，对于感冒病人不要给阿司匹林这一类的药。只要没有并发症，根本不用服任何抗生素。可以在鼻处做一些热冷敷，都喝一些开水，过几天自己就好了。吃药、不吃药都是要经过这么几天。

　　如果有了并发症，如中耳炎、鼻窦炎、额窦炎，就要找医生去服用抗生素药了。但是要记住，只可以在有了并发症之后才可服药，千万不可在此之前服用。多数人也不会有并发症。

　　三，流行性感冒。

　　流行性感冒俗称流感。流感也是由病毒引起的。流感病毒只有两种。但它们能随时间把自己改变一点儿，使人体又不认识它了。

　　流感的主要症状是发烧，会感到浑身发冷发热，全身酸痛，头痛，无力，咳嗽，流鼻涕，有时发高烧可达 400C 左右。这是因为流感病毒的排泄物会使人体发烧，流感病毒呆在肌肉里还会使我们感到疼痛。

　　没有抗生素药能够杀死这些流感病毒。只有卧床休息，多喝水，多吃水果，也可做温水浴，经过 1～2 星期就会好了。

　　最常见的流感并发症就是由于用药引起的，所以不要轻易用药。只有当确实出现了流感并发症，才去服用抗生素药。这些流感并发症主要是肺炎、鼻窦炎、额窦炎等，表现出体温非常高，头痛得不得了，呼吸困难，有很重的咳嗽等。有了流感并发症就应该去医院检查。对比医学图片：www.hope.net.cn/picture/index.html看看你的症状，不过有问题还得找医生。提前服用抗生素并不能防止流感并发症，相反会引起并发症，所以一定要在出现流感并发症之后再去医院医治。正常人极少出现流感并发症，通常休息一个星期左右就会好了。

　　现在已经有了流感疫苗，但要每年打一次新的流感疫苗。对一些年老体弱的人也可以注射流感疫苗。

　　如果流感病人高烧又吐，不能喝水，则可到医院输液，但只输不加抗生素药的葡萄糖水。当然，若心脏弱的人或老年人得了流感发高烧，就应该去医院找医生处理。

　　四，肺结核。

　　肺结核是肺部被结核细菌感染。这是很重的病，可以使人很虚弱，甚至死亡。而且，肺结核也是高传染性的病。传染的渠道是空气。

　　肺结核的症状是咳嗽，痰中带血，持续高烧，夜间盗汗，掉体重，皮肤呈灰色。真正确诊肺结核要做皮试、痰培养和胸透。

　　肺结核病人需要大量的维生素和矿物质，不可吃油炸和油炸的食物。由于特别需要大量的维生素 B，所以应该吃全粮和水果。吸烟的人要戒烟，还要绝对弃绝肉食。

　　肺结核病人服用抗生素药必须彻底，一定要遵医嘱。否则结核菌会存留在体内而成为抗药的结核菌。这种抗药的结核菌可能会在你的身体里藏几十年，身体并没有什么反应，而等到几十年后会一下子又发作起来，就再也无药可医了。这种抗药结核菌传给别人后，同样无药可医。所以，每一个肺结核病人一定要有足够的药量，而且一定要服够足够的时间，把自己体内的结核菌彻底完全的消灭掉，绝不要自己感觉好了就不吃药了。近几年来，肺结核又有抬头的趋势，而且其中很多就是属于这种抗药结核菌。

　　肺结核病人一定要按“新起点”生活方式安排自己的饮食和生活。

　　营养：饮食上要十分小心仔细，要非常有营养，可多吃些黄豆和果仁。此外，要具有极丰富的维生素和矿物质，因而必须吃全粮和大量新鲜的水果和蔬菜。

　　运动：对于肺结核病人的运动必须循序渐进，慢慢来，千万不可过分劳累。

　　水：对于肺结核病人是很有帮助的，一定要喝足量的水。这样就可使痰稀释一些容易咳出来。

　　阳光：阳光对于肺结核病人有医治之力。至少每天 15 分钟到 20分钟的时间晒太阳。在 50 年前，对肺结核病人唯一的疗法就是阳光、休息和营养。

　　节制：要坚决戒烟，戒酒。

　　空气：呼吸新鲜空气极为重要。

　　休息：充分的休息对肺结核病人是非常重要的，绝不可劳累。

　　喜乐的心：最后这一点就是心情一直要保持愉快、舒畅。