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肛门直肠疾病的术后疗法
所谓术后疗法,是指从术后完成到疾病痊愈这一过程的治疗、护理及生活等。它实际意义上是病人和医师相互合作的康复阶段。正确和妥善的术后处理,可促进手术创口的愈合,是病人早日恢复功能和健康,并且在某种程度上可以避免各种并发症的发生和减少手术后遗症。由于目前治疗技术的进步,许多诸如痔、肛瘘等手术均在门诊治疗,不需住院。手术后,有的稍做观察,有的则随即离去。这些病人如不及时复查和换药,则常易造成不良后果,如愈合过程中的桥式愈合或形成盲袋,均需再次手术而造成不必要的痛苦。因此,对于手术后处理,应予以重视,包括病人的心理疏导、饮食、活动和工作、何时排便和如何排便、坐浴或清洗,及如何用药、选择药物。
(一) 心理疗法
有的病人对术后的一些正常反应,仍怀有恐惧心理,特别是反复几次手术后的病人,始终忧心忡忡,甚至陷入神经状态。这种自我暗示的作用,也往往影响其手术后的愈合,因此患者打消其顾虑,增强其信心,从而积极与医师配合,对疾病的痊愈起一定的辅助作用。
(二) 饮食
应特意多进水果、蔬菜等纤维素和维生素含量较多的辅食,以防便秘。禁忌刺激性或辛辣食物摄入,并避免烟酒的刺激。
(三) 术后用药
术后应常规应用3-5天抗生素,以喹诺酮、头孢类、替硝嵯类为主。可预防痔疮、痔瘘、肛裂等术后创面感染。
（四） 活动及体位
除非强体力活动,一般不影响正常生活,但应强调避免坐骑自行车。否则可因增加创面的摩擦而引起疼痛和出血。术后的体位可由病人自由选择,但一般避免长期站立或坐位以及增加腹压的体位和动作。
(五)排便
术后的排尿可正常进行,但由于手术的创伤、麻醉等因素,约有10%-20%的病人出现不同程度的排尿不畅,甚至尿潴留,但一般经针灸、按摩、局部热敷及反射疗法等保守处理,均可奏效。
肛门直肠术后的大便,应在术后1-2天内开始,以后每日1次,保持粪便稀软而成形,保持排便通畅。一般为防止出现便秘,术后每日睡觉前口服果导片或麻仁润肠丸,便后自行用1:5000P水坐浴（粉红色）。
(六)换药
换药一般从手术后的第二天或从术后首次排便开始,换药的目的在于清洁创面,特别对于开放性手术创面,此举尤为重要。一般经换药可除掉由粪便或创面分泌物而致的创面污染,同时可缓解由此引起的疼痛,减少感染的机会。另外,局部使用止痛,抗炎及促进愈合的药物,对手术的成功和早日痊愈,也有极大的意义。
（七）术后现象及处理
1、 肛肠疾病术后有血性分泌物或大便时少量带血,这是因为痔核经治疗后坏死组织脱落过程中的正常现象,若出血量很多,因及时到附近医院急诊；
2、 在术后当日或次日出现小便发蓝色,这是因为手术中运用的药物所致,属正常情况。
3、 肛门局部可能出现水肿,是因为手术后局部血液循环受阻及局部组织的反应所致,可给予轻轻按摩或热水坐浴治疗。
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